1.足月新生兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組的推薦方案，足月新生兒（≥35周）的黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)如下（單位：mg/dL）：

時齡（小時）  考慮光療 光療標(biāo)準(zhǔn)  光療失敗換血 | 換血加光療 |

≤24 小時      ≥6        ≥9        ≥12           ≥15        

 25-48 小時        ≥9        ≥12       ≥17           ≥20        

 49-72 小時        ≥12       ≥15       ≥20           ≥25        

 >72 小時          ≥15       ≥17      ≥22           ≥25        

注：1 mg/dL = 17.1 μmol/L。

2. 早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)

早產(chǎn)兒的黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，且需結(jié)合胎齡和出生體重進(jìn)行調(diào)整：

 胎齡/出生體重  ≤24小時（光療/換血）  25-48小時（光療/換血）  49-72小時（光療/換血）

 ≤28周/<1000g   ≥5 / ≥7               ≥7 / ≥9               ≥7 / ≥10             

 28-31周/1000-1500g  ≥6 / ≥9        ≥9 / ≥13              ≥9 / ≥15             

 32-34周/1500-2000g  ≥6 / ≥10       ≥10 / ≥15            ≥12 / ≥17            

 35-36周/2000-2500g  ≥7 / ≥11        ≥12 / ≥17            ≥14 / ≥18            

 ≥36周/>2500g   ≥8 / ≥14              ≥12 / ≥18             ≥15 / ≥20            

 3. 經(jīng)皮黃疸儀的正常參考值

足月兒：經(jīng)皮膽紅素（TcB）正常值 ≤12.9 mg/dL（220.6 μmol/L）。

早產(chǎn)兒：經(jīng)皮膽紅素（TcB）正常值 ≤15 mg/dL（255 μmol/L）。

 4. 病理性黃疸的判定標(biāo)準(zhǔn)

若出現(xiàn)以下情況，需考慮病理性黃疸：

出現(xiàn)時間早：足月兒生后24小時內(nèi)，早產(chǎn)兒48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。上升速度快：每日膽紅素上升 >5 mg/dL（85.5 μmol/L）。

- 持續(xù)時間長：足月兒 >2周，早產(chǎn)兒 >3周不退或退而復(fù)現(xiàn)。

- 伴隨癥狀：如嗜睡、拒奶、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

 5. 經(jīng)皮黃疸儀的校準(zhǔn)與使用

- *新校準(zhǔn)規(guī)范如《JJF（蒙）110-2025》和《JJF（黔）80-2024》適用于（0～25）mg/dL范圍內(nèi)的經(jīng)皮黃疸儀校準(zhǔn)。

- 測量時建議在同一部位重復(fù)2~3次取平均值，以提高準(zhǔn)確性。

總結(jié)

經(jīng)皮黃疸儀的篩查指標(biāo)需結(jié)合新生兒的具體情況（胎齡、日齡、體重等）動態(tài)評估。對于足月兒，12.9 mg/dL是重要臨界值；早產(chǎn)兒則需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)（15 mg/dL）。若超過干預(yù)閾值，應(yīng)及時采取光療或換血等措施，以避免